Xalatan 84

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Carta al Hospital Diario Ojo 1 Sussex, Eastern Road, Brighton BN2 5BF, Reino Unido Correspondencia: C Liu, Tel: 44 606 126 1273 ext 7652 Fax: 44 693 674 1273 E-mail: CSCLiuaol. com Resumen latanoprost, un análogo de la prostaglandina ( PGF2), es un medicamento antiglaucoma de uso común. 1 Como la concentración plasmática es baja tras la administración tópica, es poco probable que se produzcan efectos adversos sistémicos. 1 Los estudios realizados en voluntarios asmáticos con PGF2 tópica de prostaglandina no mostró efectos secundarios respiratorios. 2 La administración sistémica de PGF2 tiene efectos cardíacos significativos 3, 4, 5 y tiene un papel en la mediación de la percepción sensorial (dolor). 6 Tales efectos secundarios no han sido reportados con el uso tópico. Presentamos cinco casos de opresión en el pecho después de la administración de gotas oculares de latanoprost. CASOS CLÍNICOS Caso 1 Una mujer de 73 años de edad con glaucoma de ángulo abierto primario tenido fracaso terapéutico con varios medicamentos contra el glaucoma. A la vista de un control inadecuado de la presión intraocular y efectos secundarios indeseables a los bloqueadores beta, brimonidina y dorzolamida, se le dio el latanoprost (Xalatan Pharmacia) gotas para los ojos como monoterapia. Se quejaba de opresión en el pecho después de 1 mes de tratamiento con Xalatan, que era persistente. A pesar de que no había pruebas objetivas que indican isquemia cardiaca, los síntomas cedieron al suspender el fármaco. Caso 2 A 67 años de edad, dama hipertensos con enfermedad cardíaca valvular y glaucoma de ángulo abierto primario bilateral se inició el Xalatan gotas de ojo. Informó de opresión en el pecho durante una semana después de 12 meses de uso sin complicaciones de Xalatan. Los síntomas se establecieron después de 1 semana y ella pudo continuar el Xalatan sin más problemas. Caso 3 Un 82 años de edad, de sexo masculino, dependiente de la insulina para diabéticos con glaucoma de ángulo abierto primario bilateral tuvo efectos secundarios respiratorios a los bloqueadores beta. Él se cambió a Xalatan monoterapia. Desarrolló opresión en el pecho de 3 días a partir del inicio de la terapia. Los síntomas se establecieron después de 1 semana. Él ha seguido tomando Xalatan y no se ha quejado de síntomas similares desde entonces. Caso 4 Un 89-años de edad, hipertensa con glaucoma primario de ángulo abierto se inició el Xalatan, después de desarrollar efectos secundarios con gotas para los ojos timolol y brimonidina. Desarrolló opresión en el pecho y fuera después de comenzar el colirio Xalatan, que desaparecieron después de 2 meses. Él ha estado en Xalatan gotas para los ojos durante 2 años sin síntomas respiratorios. Caso 5 Una señora de 81 años de edad con glaucoma primario de ángulo abierto se inició el Xalatan después de desarrollar efectos secundarios respiratorios a los bloqueadores beta. Desarrolló opresión en el pecho de 1 semana después de comenzar la terapia. Ella fue visto por su médico de cabecera y se hizo un diagnóstico presuntivo de la angina de pecho. Pero el ECG tomado en el mismo día sin complicaciones. Ella se inició el mononitrato de isosorbida y la aspirina soluble. Como mononitrato de isosorbida produce dolor de cabeza severo, que fue detenido al día siguiente y que se continuó en la aspirina soluble. Ella continuó desarrollando opresión en el pecho durante 4 meses mientras ella estaba en el Xalatan gotas y los síntomas desaparecieron al suspender el fármaco. Comentario Se sabe poco acerca de los efectos secundarios sistémicos después de la utilización tópica de latanoprost. Los pacientes de nuestra serie de casos reportados opresión en el pecho. Dos de los cinco pacientes desarrollaron los síntomas dentro de 1 semana de la iniciación de la droga. Sólo dos pacientes requirieron la suspensión del tratamiento Xalatan. Es interesante observar que los síntomas aparecieron en algún momento después del inicio de la terapia y desaparecieron de forma espontánea en tres de los pacientes. El mecanismo de esto es desconocido. Los cinco pacientes eran de edad avanzada (relación 67effect entre latanoprost tópico y dolor visceral, se requieren estudios más detallados para evaluar los efectos secundarios sistémicos de latanoprost tópico. Referencias Lind398. Hedner J, Vuelca B, Mollers CS. Latanoprost y la función respiratoria en pacientes asmáticos. arco Ophthalmol 1999 13051309. 117. Lai J, Jin H, Yang R, Winer J, Li W, R Yen et al. prostaglandina F 2 induce la hipertrofia de los miocitos cardíacos in vitro y el crecimiento cardiaca in vivo. Am J Physiol 1996 271. 21.972.208. Rao TS, Seth SD, T Nayar, Manchanda SC. 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