Thursday 15 September 2016

Lariam 212






+


Lariam tc DNG trn º v tnh ni cu HNG ca k senh TRNG st ngi rt TRN. Plasmodium falciparum. P. vivax, P. malariae, P. ovale v. Lariam GNC c tc DNG trn cc k senh TRNG st rt khng li cc thuc chng st rt khc nh cloroquina, proguanil, pirimetamina v phi CV pirimetamina-sulfonamida. S khng li mefloquina ca bo c P. falciparum co, CH yu vng ng Nam. GNC gp s khng cho gia mefloquina v halofantrinev s khng cho gia mefloquina quinina v cng vng c ghi nhn MT s. DC GN HC Kh DNG senh hc tuyt i ca mefloquina khng c xc nh v thuc khng c DNG tim tnh MCH. Sinh kh DNG DNG ca vin por lo vi DNG estiércol dch ung l trn 85. c S MT ca THC n m l tng r ta ch s n y v ko d i Thi Thu Gian CV, dn ti TNG Khong 40 senh kh DNG. NH NNG trong huyt TNG t c t 6-24 gi (Trung bnh khong 17 gi) sau khi DNG MT Liu n Lariam. NNG ió un trong huyt TNG tnh teo m g / l l tng ng vi Liu tnh teo miligramo (v d. MT Liu n 1000 mg cho NNG ti un trong huyt TNG v o khong 1000 m g / l). Vi liu 250 mg MT En trong tun, NNG ti un Trong Thi huyt TNG TRNG n nh l 1000-2000 m g / l t c sau 7-10 tun. Trn ngi TRNG º nh kjé MNH, TH TCH PHN b r r l ng v o khong 20 l / kg cho tu s PHN b rt tt trong t Prob. Mefloquina c º TCH Ly trong HNG cu cha c k senh TRNG vi tm t l t HNG cuti huyt TNG l khong 2 ln. T l gn vi proteína L khong 98. t c hiu qu trong iu d tr phng l 95º cn NNG trong ca mu l mefloquina 620 ng / ml. Mefloquina qua c nhau tailandés. B Vic i tit v o sa m hnh nh t rt (PHN XEM Lc c tailandés v Lc nui con b). Hai CHT chuyn ja c nhn DNG ngi TRN. CHT chuyn ha CHNH l 2,8-bis-trifluorometil-4-quinolina carboxílico khng ácido caliente c lc vi P. falciparum. Trong metros cúbicos nghin trn nhng ngi tnh Nguyn kjé MNH, CHT ha chuyn ácido carboxílico Xut hin Trong Thanh huyt 2 n 4 gi ​​sau khi ung MT Liu n. NNG ió un trong huyt TNG, cao hn khong 50 por lo vi NNG mefloquina, t c sau 2 tun. Sau, mc trong huyt TNG ca CHT chuyn ha CHNH v mefloquina GIM dn ti MT mc TNG ng. Din TCH di ng cong ca CHT chuyn ha CHNH RNG hn n 2 3 En lo que vi CHT GC. CHT chuyn ha khc, alcohol MT, MT ch c trong khong v i PHT. Trong metros cúbicos v i nghin ngi TRNG º nh kjé MNH, Thi Thi Trung Gian bn bnh ca mefloquina parecían i Gia tun 2 v 4, Trung bnh khong 3 tun. Thanh Thi a n b, ch gan yu, l khong 30 ml / PHT. R r ng l mefloquina c b i tit ch yu qua MT v PHN. Trn ngi tnh Nguyn, vic b i tit qua nc Tiu di DNG DNG mefloquina Nguyn v CHT chuyn ha CHNH l 9 v 4 ca Liu. NNG ca cc CHT chuyn ha khc khng c o nc trong Tiu. Tr em v ngi gi: khng tu parecían s i r rt Lin Quan n tui v MT cc ng hc ca mefloquina. V vy, Liu cho em tr c Ngoi suy t liu ch nh cho ngi ln. Khng c nghin cu N O V dc ng hc c estaño h nh trn bnh nhn suy penas hay v ch c tm t l NH thuc c o Thi qua penas hay. C Khng s khc poco r rt gia mefloquina v cc CHT chuyn ha CHNH ca n qua s thm TCH mu. Khng cn iu CHNH Liu ha d phng i vi bnh nhn c thm tch t c NNG TNG t nh nhng bnh nhn kjé MNH (NGI tnh Nguyn). Tailandesa nghn khng c nh HNG lm s ng r rt V DC ng hc ca mefloquina. Dc ng hc ca mefloquina c º b NH HNG trong st rt c tnh. thy s poco khc V DC ng hc nhng chng tc dn c khc nhau. Tuy NHIN, trn THC t, iu n y c tm Quan TRNG khng En lo que vi tnh TRNG min dch ca c º v tnh nhy cm TRNG ca k Sinh. Khi DNG thuc phng nga lu d i, Thi Thi Gian bn ca mefloquina khng parecían i. D phng, iu iu v tr tr ch i st rt. D phng: Ja d phng vi Lariam c ch nh cho nhng ngi i du LCH n vng c st ta, c poco nhng vng c Nguy c Nhim bnh cao vi chng P. falciparum khng vi nhng thuc chng st rt khc. iu tr: Lariam c ch nh trong iu tr st rt BNG ng ung, c poco khi Nguyn nhn GY ra chng bi P. falciparum khng vi nhng thuc chng st rt khc. Thuc GNC c º c iu s DNG tr P. vivax v bnh st rt hn CV (PHN XEM Liu lng v Cch DNG). iu tr ch i: Lariam c ch nh nh MT tr Liu cap i cho nhng ngi du LCH v t DNG nh metros cúbicos php bin cp khi nghi ng st rt m khng c sn thuc cc c s y t trong vng 24 gi. CAMB CH NH NH Chng ch s DNG Lariam nhng bnh c estaño poco nhn s qu mn cm vi mefloquina hoc nhng CHT c Lin Quan (NH quinina quinidina v) hoc bt k MT t cc n o c trong º nh PHN thuc. Lariam khng nn c ch nh DNG d phng nhng bnh nhn TRM cm hoc c estaño s tm penas hay hoc co git. THN TRNG LC DNG GNC nh PHN En cc thuc khc, PHN ng qu mn parecían i t ng PHN da nh ti PHN v khng º d en trc c. Trn nhng bnh nhn c ng kinh, Lariam c ° m l tng Nguy c co git. Thuc vy hacer ch ch c iu nh tr tit bnh nhng bnh nhn n y v ch khi c nhng l hacer y t bt Buc phi s DNG thuc (PHN XEM Tng tc thuc). Vi nhng bnh nhn c suy Prob NNG gan, Vic o Thi mefloquina c º b ko i d, dn ti TNG NNG ca thuc trong huyt TNG. V nhng Nguy le tim t ng ti senh MNG hacer vic ko d i Khong QTc, halofantrina khng c DNG cng lc hoc punta sau Lariam. Hin nay khng c c i liu N O V vic DNG Lariam punta sau halofantrina. C nu cc TRIU chng Lo U cp tnh, TRM cm, Thao THC hoc En Xut hin trong qu trnH iu d tr phng, cn DNG Lariam v cn MT thuc khc iu d tr phng º paseíto. NH HNG En kh NNG li xe v vn h nh mi mc: Nu bnh nhn tu chng MT, MT thng BNG hoc nhng ri lon khc ca h penas hay kinh Trung ng bin v Ngoi º nn penas hay TRNG khi xe li, li puede bahía, vn h nh mi mc, TH ln, hoc cc caliente ng cn Phi Phi CV cc ng tc Nhanh nhn, xc CHNH. LC C THAI v LC NUI CON B Khi DNG Liu Cao hn 5-20 En lo que vi Liu iu tr ngi, GY mefloquina qui tailandés chut v Nhim c tailandés º NHIN tuy, kinh nghim s DNG Lariam trn lm s ng khng GY ra qui thai hoc Nhim c tailandés. Tuy vy Lariam ch s DNG 3 thng u ca tailandés k khi cc li ch c º bin h c cho nhng Nguy c tim t ng i Vi tailandés. Ph n trong tui senh nn c khuyn DNG php bin trnH trong tailandés khi iu d tr phng i vi st rt BNG Lariam v cho 3 punta thng teo. Tuy NHIN, trong TRNG CV c ONG tailandesa i mun, ha d phng i vi st rt BNG Lariam khng c ch nh cho ti kt k tailandés THC. Mefloquina c b i tit v o trong sa m vi toneladas de GNL rt THP, nh HNG ca n cn poco cha c. Hacer vy cc b m ang DNG Lariam khng nn cho con b. T GN TC thức DNG phi CV Lariam v cc thuc c Lin Quan khc (NH quinina, quinidina v cloroquina) c º GY ra cc bt thng trn en tm vlm TNG Nguy c co git (XEM PHN Liu lng v Cch DNG, mc iu tr). Ngi ta cng tu r RNG DNG halofantrina sau mefloquina GY ra ko d i r rt khong QTc. Du hiu ca khong QTc ko d i khng tm tu trn lm s ng khi DNG mefloquina n c. Hnh nh ch c MT hin TNG giao Thoa thuc DNG ny trn lm s ng i vi Lariam mc d trn L thuyt vic DNG phi CV vi cc thuc khc poco c GY nh HNG ln s dn truyn (NH thuc chng lon NHP hoc CHT CHN BTA giao cm, thuc c ch knh canxi, khng histamina hoc CHT CHN H 1. thuc chng TRM cm tricíclicos fenotiazinas v) GNC c º HNG nh n vic ko di khong QTc. Khng c d Liu kt lun c heno khng vic ung mefloquina v cc thuc trn c nh HNG En chc NNG tim. Trn nhng bnh nhn ang DNG thuc chng co git (NH ácido valproico, carbamazepinas, fenitoína fenobarbital hoc), DNG phi CV vi Lariam c º lm GIM tc DNG kim Sot cn ng kinh vlm GIM NNG trong huyt TNG ca cc thuc chng co git . Trong MT s TRNG CV c º cn DNG thm Liu ca thuc chng co git (PHN XEM THN TRNG lc DNG). Khi DNG phi CV Lariam vi vaccin SNG chng thng h n, khng loi tr c vic l m GIM min dch. Hacer DNG vy vi vaccin cc vi Khun SNG GIM c cn c kt THC t nht 3 ng y trc khi DNG Liu Lariam u hojalata. Khng tu nhng thuc TNG tc n o khc nhng d vy, nhng nh HNG ca Lariam trn nhng ngi du LCH c DNG cc loi thuc khc, poco c l thuc chng ng hoc chng Tiu ng, nn c kim tra trc khi khi h nh. TC DNG ONG i Vi Liu DNG trong st rt tnh cp, nhng PHN ng pH ca Lariam c º khng PHN poco c r vi bn penas hay cc TRIU chng bnh ca. Nhng PHN ng pH del heno gp nht khi DNG Lariam d phng l bollo nn, nn v chng MT thng ch mc nh v GIM dn khi DNG thuc ko d i, mc du h m lng thuc trong huyt TNG TNG ln. T l cc PHN ng ph c bo co Trong s DNG iu d tr phng BNG mefloquina c TH por lo snh vi bo co v tr ch IU ha d phng khc. T i liu v cc PHN ng ph c TRNG bi s chim u to ca cc PHN ng ph v kinh tm penas hay. Nhng tc DNG pH del heno gp nht c bo co l bollo nn, nn, PHN nho hoc Tiu quía v au BNG, chng MT hoc hoa MT, MT thng BNG, CC PHN ng ph v tm penas hay kinh nh au u, bollo ng, ri lon GIC ng (ng MT, m MNG khng bnh thng). Nhng tc DNG ph t gp. Cc ri lon tm penas hay kinh: bnh penas hay kinh v cm GIC v vn ng (bao gm cd cm, correr, THT iu), git co, KCh ng hoc bn CHN, Lo U, TRM cm, parecían i TM TRNG, Hong-s , qun heno, l ln, o GIC v cc PHN ng tm penas hay v PHN ng paranoico. Él c ghi nhn v nh t t nhng khng c mi lin h vi thuc vic ung. Ri lon h tim MCH: ri lon tun ho n (h huyt p, tng huyt p, ac ha, NGT), au NGC, NHP tim Nhanh, nh TRNG NGC, NHP tim CHM, khng MCH u, Ngoi tm Jue v nhng thng tn khc v dn truyn tim. Da: ni mn, prohibición Ngoi, prohibición, m i ay, nga, ch m, RNG tc. Hc XNG: yu C, rt chut, au c, au khp. Cc TRIU chng khc: lon ri º lc, ri lon estaño nh bao gm tai v suy GIM lc thnh, kh XX, NHC Suy, kh chu, mt mi, st ra m hola, n lnh, kh Tiu, CHN n. Cc TRIU chng khc: lon ri º lc, ri lon estaño nh bao gm tai v suy GIM lc thnh, kh XX, NHC Suy, kh chu, mt mi, st ra mi hi, n lnh, kh Tiu, CHN n. Nhng bt thng v nghim xt. TNG hombres cc gan tanga qua, gim BCH cu cu hoc TNG BCH, gim Tiu cúbicos. C bits prohibición c TRNG CV gp HNG un DNG, hi chng de Stevens-Johnson, bloque nh THT v BNH no. Do Thi Gian bn hy ca mefloquina d i, cc PHN ng pH ca Lariam c º xy ra hoc tn ti ti v i Tun GNC sau khi DNG Liu thuc Cui. Nhng nghin cu trn v in vitro vivo cho tu khng c hin TNG bronceado mu phi G6PD CV vi vic suy GIM en. LIU GNL v CCH DNG mefloquina c v v ng hi BNG rt. Nn tuerca trn vin Lariam vi t tm nht cc NC. Vin thuc c º C nghin v ja ln vi toneladas de GNL nh nc, sa hoc ung khc DNG cho tr nh hoc cho nhng ngi khng º tuerca de C a N b thuc vin. Liu Lariam d phng khuyn DNG l v o khong 5 mg / kg / tm En trong tun. Trng lng (kg) C s PHN chía vin thuc da trn liu 5 mg / kg TRNG lng. Liu CHNH xc cho tr nh c TRNG lng THP hn 10 kg tt nht c Chun b v pha ch bi cc s. Liu h ng tun cn c ung u n, v LUN o MT ng ca y TNG tun, tt nht l sau ba n CHNH. Liu estaño u nn DNG t nht MT tun trc khi n vng c dch. Kinh nghim vi Lariam cho tr nh di 3 thng tui v NNG di 5 kg cn ch hn. Liu cho tr ln c Ngoi suy t liu ch nh cho ngi ln (PHN XEM Dc ng hc). Ch dn Liu c bits: i vi nhng ngi du LCH sp ti vng c Nguy c cao, vic nu iu tr d phng tun MT trc khi ti VNG dch l khng º C º phi DNG bao gm Liu ung h ng tun cho millas ng tip y trong 3 ng y Lin, SAU, DNG Liu Chun h ng tun, c ch nh nh sau. Ng y TH nht Liu Liu th nht u n h ng tun Vic s DNG Liu ti c º phi CV vi vic TNG cc pH PHN ng. Trong s MT CV TRNG, vd nh khi MT ngi i du LCH ang DNG MT thuc khc, nn bt ud phng 2-3 tun trc khi khi h nh, vi m bo RNG vic phi CV thuc c estiércol np tt (PHN XEM Tng thuc tc). GIM Nguy c mc st rt sau khi khi ri VNG c dch, punta nn tc DNG thuc thm 4 tun na m bo NNG thuc trong mu c tc DNG khi º hoa HNG t trong gan ra ong i. Khi vic d phng vi Lariam THT bi, ngi bc s nn nh gi penas hay TRNG nhng thuc chng st ta n º s o c iu DNG tr. Nu DNG halofantrina, XEM PHN THN TRNG lc DNG v Tng tc thuc. Para n b Liu iu tr mefloquina khuyn DNG l 20-25 mg / kg cn NNG. Trng lng (kg) Vic chía TNG Liu iu tr ra 2-3 Liu ung mi gi c 6-8 º l m GIM tn SUT v mc NNG pH ca tc DNG. Kinh nghim DNG Lariam tr NH HN 3 thng hoc cn NNG di 5 kg cn ch hn. Khng c nhng THC nghim anillo v TNG Liu iu tr nhiu hn 6 vin nhng bnh nhn c º TRNG rt NNG. Ch dn Liu c bits: i Vi MT s ngi c min dch, nh dn c vng dch t st ta, cn GIM Liu M CV. Mt Liu DNG y TH hai nn c DNG cho nhng bnh nhn b nn trong vng 30 pht thuc sau khi ung. Nu nn xy ra trong vng 30-60 pht sau khi ung thuc, nn DNG thm m n Liu na. Sau khi iu tr st ta do P. vivax. nn DNG d phng li MT dn CHT ca 8-aminoquinolina (v d primaquina) nhm loi tr º trong gan. Nu tm t iu tr Lariam y khng GIP ci bnh trong delgada vng 48-72 gi, khng nn s DNG Lariam iu tr li ln na. Nn CHN MT iu tr parecían º khc. Khi st ra ta xy Trong Thi Gian DNG d phng BNG Lariam, bc s nn nh gi cn penas hay nn DNG thuc n o iu tr. Khi DNG halofantrina, cn XEM PHN THN TRNG lc DNG v Tng tc thuc. Lariam c iu º DNG tr st rt c tnh NNG sau khi khi DNG u BNG tm t quinina tim tnh MCH trong t nht 2-3 ng y. Hin TNG giao Thoa GY ra cc tc DNG ph c º c d phng BNG cch cch DNG Qung t nht 12 gi sau khi DNG Liu quinina cui GNC. nhng vng c st rt un khng thuc, khi u iu tr vi artemisinina hoc MT CHT dn, c nu, la punta sau DNG Lariam. iu tr trong lc CH I: Lariam c º C ch nh nh metros cúbicos thuc DNG cp tm Thi khi cha n c MT c s y t trong vng 24 gi sau khi bt u TRIU chng. T tr iu nn bt u vi Liu Khong 15 mg / kg vi bnh nhn NNG 45 kg hoc hn, Liu khi u nh vy l s 3 vin Lariam. Nu khng ª ti ccsyt trong vng 24 gi, v khng c tc DNG pH nghim TRNG sin xy ra, ln DNG º Hai Liu ca TNG iu tr nn c DNG sau 6-8 gi (2 vin bnh nhn NNG 45 kg hoc hn) . Nhng bnh nhn NNG hn 60 kg nn DNG thm 1 vin sau khi ung Liu Hai th 6-8 gi (PHN XEM ch nh Liu cho iu tr pha TRN). Bnh nhn nn c khuyn ti khm bc s c ng ng sm c tt sau khi t iu tr, thm ch ngay c khi h cm tu ho na n bnh heno APS c khng nh hoc CHN bc b bi s adelante. Trong nhng TRNG CV DNG Lariam qu Liu, cc TRIU chng cp trong PHN Tc DNG Ngoi c º NNG hn. Cc qui trnH sau nn c estaño h nh trong TRNG CV qu Liu. Gy nn hoc ra d d y. Theo di Prob NNG tim (c nu tth º BNG en ningún) v TRNG Thi penas hay kinh trong t nht l 24 gi. iu tr TRIU chng v hi h sc tr nu CN, C bit i vi nhng ri lon tim MCH. YKHOA. NET - Nhanh xc v CHNH




No comments:

Post a Comment