Hidroclorotiazida 37

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HIDROCLOROTIAZIDA Cápsulas de Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida DESCRIPCIÓN est les 3, le driv 4-dihidro de clorotiazida. Son nom chimique est 6-cloro-3, 2H-1 4-dihidro, 2, 4-benzotiadiazina-7-sulfonamida-1, 1 Dioxyde. Sa formule empirique est C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 son poids molculaire est 297.74 et sa formule structurelle est. Cest une Poudre blanche, ou pratiquement blanca, cristalline qui est lgrement solubles dans leau, mais librement solubles dans la solución dhydroxyde de sodio. Hidroclorotiazida est Fourni Comme les cápsulas de 12,5 mg vierten orale lutilisation. Chaque cápsula contient les ingrdients inactifs suivants. Le monohidrato de lactosa, lAmidon de Mas, lAmidon de glicolato de sodio, dioxyde de Silicio Coloidal de Magnsium et estearato. Coquille de Capsule de Glatine Duré se componen de gelatina, FD C Jaune 10, le dioxyde de Titanio y Lauril sulfato de sodio. Lencre imprimante sur les cápsulas contient de lOxyde en fer Noir. Pharmacologie Clinique Hidroclorotiazida Bloque La rabsorption de sodio et dions de chlorure et il augmente ainsi la quantit de sodio traversant le túbulo distal et le volumen deau excrte. Une parte du sodio supplmentaire prsent au túbulo distal est cambio l pour le potasio et les iones hydrognes. lutilisation avec continuar de hidroclorotiazida et lpuisement de sodio, les mcanismes compensateurs ONT Tendance augmenter cambio CET et peuvent produire la perte excesiva de potasio, hydrogne et iones de chlorure. Hidroclorotiazida diminue aussi lexcrtion de calcium et dacide urique, peut augmenter lexcrtion diodide et peut rduire le taux de filtración glomerular. En un montr Que la toxicit du mtabolisme Associe aux changements dlectrolyte excessifs provoqus hidroclorotiazida par est mentir de la dosis. Farmacocinética et Mtabolisme: Hidroclorotiazida est bien absorber (65 75) orale suite de ladministration. Labsorption de hidroclorotiazida est dans les rduite pacientes avec du coeur larrt congestiva. Les concentraciones de plasma maximales sont observa au cours de 1 5 heures de dosificación et de gamme de 70 490 ng / ml de baño aux dosis orales de 12,5 y 100 mg. Les, las concentraciones plasmáticas rattaches sont linairement administré la dosis. Les Concentraciones de hidroclorotiazida sont 1.6 1.8 fois plus haut dans le sang entier Que dans le plasma. En un annonc Que le fait de sí Lier aux protines de srum est environ 40 68. En un annonc Que la demi-vie dlimination de plasma est 6 15 heures. Hidroclorotiazida est limin essentiellement par les sentiers rnaux. Suite aux dosis orales de 100 mg, 12,5 55 77 de la dosis administré apparaissent dans Lurine et plus grand Que 95 de la dosis absorbé sont dans excrts Lurine comme le mdicament inchang. Dans les pacientes avec la rnale maladie, les concentraciones de plasma de hidroclorotiazida sont augmentes et la demi-vie est dlimination prolonge. Quand la cápsula Hidroclorotiazida est administré avec la nourriture, hijo biodisponibilidad est rduit de 10, la concentración plasmática máxima de est rduite de 20 et le temps La concentración máxima de 1,6 augmente 2,9 heures. Farmacodinamia: En croit Que les effets antihipertensivo de las tiazidas aigus proviennent duna rduction du volumen de sang et de la cardiaque producción, natriurético un effet secondaire, busque Que lon AIT propos aussi ONU vasodilatador mcanisme directa. Avec Chronique ladministration, les retours de volumen de plasma vers la rsistance vasculaire normale, mais priphrique sont DIminus. Le mcanisme exacta de leffet antihipertensivo de hidroclorotiazida pas nido connu. Las tiazidas naffectent pas de tensión normale. Le inicio daction se produit au cours de 2 heures de dosificación, leffet máxima est observ environ 4 heures et lactivit se conservan depuis jusqu 24 heures. tudes cliniques: Dans un 87 paciente de 4 semaines doble aveugle, le placebo labores de control, le procsos de groupe parallle, les pacientes qui ont REU des Cápsulas Hidroclorotiazida avaient des rductions de sistólica assis et de tensión diastólica qui taient de faon significativa plus grands Que les vus dans les pacientes qui ont le REU placebo. Dans les procsos contrls du placebo publi comparant 12,5 mg de hidroclorotiazida 25 mg, la dosis de 12,5 mg una prserv la plupart de la rduction de tensión CORRIGE du placebo vue avec 25 mgs. INDICACIONES DE USO Les ET Cápsulas de Hidroclorotiazida sont dans la dirección indiques dhypertension comme Lagent thrapeutique único, ou dans la combinaison avec dautre antihipertensivos. La diffrence du potasio pargnant des Produits de diurtique de combinaison, les Cápsulas de Hidroclorotiazida peuvent tre utiliza dans ces pacientes dans le qui dveloppement de hiperpotasemia ne peut pas tre risqu, en incluant des pacientes prenant des inhibiteurs de SUPER. Uso dans la Grossesse. Lutilisation de rutina de diurtiques dans une femme autrement En Bonne Sant est et inconvenante exponer la ERM et le au hasard feto inútil. Les diurtiques ne pas de prviennent dveloppement de toxmie de grossesse et il ny un aucune vidence satisfaisante quils sont dans le utiles Traitement de toxmie dveloppe. Loedme colgante de la grossesse peut maner des causa pathologiques ou des consquences physiologiques et mcaniques de grossesse. Les diurtiques sont dans la grossesse indiqus quand loedme est en razón de des causa patológica, comme ils sont faute de la grossesse. En traite correctement loedme dpendant dans la grossesse provenant de la restricción de retour veineux par lutrus dvelopp par llvation des extrmits infrieures et lutilisation de tuyau de soutien lutilisation de diurtiques verter baisser le intravasculaire volumen est dans ce cas illogique-l et inútil. Il y un colgante de la hipervolemia grossesse normale qui est malfaisante ni pour le feto, ni pour la ERM (a falta de la maladie cardiovasculaire), mais qui est Associe loedme, en incluant loedme gnralis dans la majorit de femmes enceintes. Si CET oedme produit la GNE, le dcubitus aumentar fournira souvent le soulagement. Dans les cas raras CET oedme peut provoquer la GNE extrme qui pas nido SOULAGE par le reste. Dans ces cas corte cours de la ONU diurtiques peut fournir le soulagement et peut tre appropri. Contre-INDICACIONES Les cápsulas de Hidroclorotiazida sont contre-dans les indiques pacientes anuria avec. Lhypersensibilit produit ce ou est dautre sulfamida ProVenue les mdicaments est aussi contre-indiqu. AVERTISSEMENTS Diabte et Hypoglycmie. Le diabte latente mellitus peut devenir le manifeste et les pacientes diabtiques donns tiazidas peuvent exiger ladaptation de leur dosis dinsuline. rnale maladie. Les effets du cumulatifs tiazidas peuvent se dvelopper dans les pacientes avec fonction rnale diminue. Dans Tels de los pacientes, tiazidas peut prcipiter azotemia. PRCAUTIONS Lectrolyte et Estatura de Equilibrio Liquide. Dans les tudes publies, hipopotasemia cliniquement significatif un t systmatiquement moins rpandu dans les pacientes qui ont REU 12.5 mgs de hidroclorotiazida Que dans les pacientes qui ont REU de plus dosis hautes. Nanmoins, la dtermination priodique dlectrolytes de srum devrait tre excute dans les pacientes qui peuvent tre menacs pour le dveloppement de hipopotasemia. Les pacientes devraient tre observs pour les Signes de liquide ou drangements dlectrolyte, CET - hiponatremia grave, alcalosis hipoclorémica y la hipopotasemia y la hipomagnesemia. Lavertissement des signes ou des symptmes de liquide et de dsquilibre dlectrolyte inclut la scheresse de bouche, soif, faiblesse, lthargie, somnolencia, agitación, douleurs de Crampes ou muscular, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y drangements gastrointestinal tels Que la nause et Le vomissement. La hipopotasemia peut se dvelopper, surtout avec la diuresis vif Quand la cirrhose svre est prsente, colgante lutilisation dlment de corticosteroides ou adrenocorticotrópica dhormone (ACTH) ou aprs prolonge thrapie LA. Linterfrence avec del Consumo dlectrolyte orale contribuera adquate hipopotasemia aussi. La hipopotasemia y la hipomagnesemia peuvent provoquer arritmias ventriculares ou ou Sensibiliser exagrer la rponse du coeur aux effets toxiques De Digitale. La hipopotasemia peut tre vit ou par rasgo laddition dun supplment de potasio ou del Consumo augmenté de potasio les aliments riquezas. La hiponatremia dilucional est trs tumba et peut se produire dans les pacientes oedmateux dans le temps chaud la thrapie approprié est la restricción deau, plutt Que ladministration de sal, sauf dans les cas raras Quand le hiponatremia est trs tumba. Dans lpuisement de sel rel, le remplacement appropri est la thrapie de choix. La hiperuricemia. La hiperuricemia ou goutte aigu peuvent tre prcipits dans de certains pacientes recevant tiazida les diurtiques. Fonction Hpatique diminue. Las tiazidas devrait tre utilis avec la prudencia dans les pacientes avec fonction hpatique diminue. Ils peuvent prcipiter le coma hpatique dans les pacientes avec la maladie svre de foie. Maladie de parathyrode. lexcrtion de calcio est diminue par tiazidas et les Changements de patológica dans les glandes de parathyrode, avec la hipercalcemia y la hipofosfatemia, Ontario t observs dans quelques pacientes sur la thrapie tiazida prolonge. Acciones rciproques de mdicament: Quand les donn concurremment mdicaments suivants peuvent communiquer avec les diurtiques tiazida: Lalcool, les barbituriques, ou les drogues - potenciación dorthostatic hipotensión peuvent se produire. Les mdicaments antidiabtiques - (les agentes oraux et linsuline) ladaptation de dosificación du mdicament antidiabtique peuvent tre exigs. Dautres mdicaments antihipertensivo - leffet additif ou potenciación. La colestiramina y colestipol rsines - colestiramina y colestipol rsines attachent le hidroclorotiazida et rduisent absorción gastrointestinal hijo de ltendue de jusqu 85 y 43 de vertido ciento, respectivement. Corticosteroides, ACTH - lpuisement intensifi dlectrolyte, hipopotasemia particulirement. Les aminas de presora (par ex, norepinefrina) - La rponse diminue posible aux aminas presoras mais no suffisant verter exclure utilización leur. Les Relajantes musculares squelettiques de, en nondpolarisant (par ex, tubocurarina) - La sensibilit augmente posible au relajante de músculo. Le litio - ne pas devrait tre donn gnralement avec les diurtiques. Los agentes les diurtiques rduisent lautorisation rnale de litio et augmentent beaucoup le risque de toxicit de litio. Faites alusión linsertion de paquet pour les prparations de litio avant lutilisation de Telles prparations avec les Cápsulas hidroclorotiazida. No esteroideo les mdicaments antiinflammatoires - Dans certains pacientes, ladministration agente dun antiinflammatoire no esteroideos peut rduire le diurtique, natriuréticos et les effets antihipertensivo de boucle, conomie de potasio et diurtiques tiazida. Quand les Cápsulas Hidroclorotiazida et les antiinflammatoires agentes no esteroideos sont utiliss concomitantemente, en devrait remarquer Que les pacientes de prs dterminent si leffet DSIR du diurtique est obtenu. Acciones rciproques de mdicament / Ensayo de laboratoire tiazidas devrait tre arrt avant les preuves de ralisation pour la fonction de parathyrode (voir des PRCAUTIONS, Gnrales). Carcinogénesis, mutagénesis, Affaiblissement de Fertilit: Les tudes nourrissantes de deux Annes dans les souris et les ratas conductos sous les auspicios du Programa de Toxicología Nacional (NTP) nont dvoil aucune vidence dun potentiel cancrigne de hidroclorotiazida dans les Souris femelles (aux dosis den hausse denviron 600 mg / kg / jours) ou dans le MLE et les ratas (dosis aux denviron 100 mg / kg / días). Le NTP, cependant, un trouv lvidence quivoque verter hepatocarcinogenicidad dans les Souris masculines. Hidroclorotiazida ntait pas genotóxico in vitro dans Ames de mutagenicidad lessai de Salmonella typhimurium tienden TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 y 1538 TA et dans lOvaire de hámster chinois (CHO) lpreuve pour les garements cromosómica, ou dans vivo dans les Essais en utilisant La Souris les cromosomas de cellule germinaux, les cromosomas de moelle osseuse de hámster chinois et la drosophile le GNE de trait mortel rcessif reli du sexe. Les rsultats Dessai positifs ONT t obtenus seulement dans lchange de CHO de cromátidas hermanas in vitro (clastogenicidad) et dans ratón linfoma de células (mutagenicidad) Les Essais, en utilisant des concentraciones de hidroclorotiazida de 43 1,300 mcg / ml et dans l Aspergillus nidulans lessai de non - disjonction lors duna concentración non indiqué. Hidroclorotiazida navait aucun effet nfaste sur la fertilit de ratón et de ratas de nimporte quel sexe dans les tudes o cinas espces ONT t expone, a través de leur rgime, aux dosis dentre jusqu 100 y 4 mg / kg, respectivement, avant la concepción et partout dans la gestación. Grossesse: Effets de Teratogénico: catgorie de grossesse B. les tudes dans lesquelles hidroclorotiazida en oralement ADMINISTR aux Souris ENCEINTES et aux ratas colgante leurs priodes respectives dorganogenesis dosis aux importantes jusqu 3000 y 1000 mg de hidroclorotiazida / kg, respectivement, nont fourni aucune as pruebas de mal au feto. Il ny una, cependant, aucune tud adquate et bien contrle dans les femmes enceintes. Puisque les tudes de reproducción danimal ne sont pas toujours prophtiques de la rponse humaine, ce mdicament devrait tre utilis colgante de la grossesse seulement si clairement ncessaire. Effets de No teratogénico: tiazidas traversent la placenta barrire et dans le sang apparaissent de corde. Il y una ONU risque de jaunisse foetale ou no-Natale, trombocitopenia et peut-tre dautres racciones dfavorables qui se sont dans les adultes produites. Mres infirmires: tiazidas sont dans le excrts lait de poitrine. causar du potentiel pour les racciones dfavorables srieuses dans les bbs infirmiers, une dcision premio devrait tre sil faut arrter des soins infirmiers ou arrter hidroclorotiazida, es arrendatario compte de limportance du mdicament la ERM. Utilización de pdiatrie: La scurit et dans les lefficacit pacientes de pdiatrie nont pas t tablies. Utilización griatrique: Une más grande rduction de tensión et une el aumento dans les effets secondaires tre peuvent observa dans les personnes ges - hidroclorotiazida (avec c d 65 ans.). Le Traitement de dpart avec la dosis disponible la plus basse de hidroclorotiazida (12,5 mg) est donc Recommand. Si la titulación de plus est Exige, les aumentos de 12,5 mg devraient tre utiliza. Racciones DFAVORABLES En un montr Que les racciones dfavorables associes hidroclorotiazida sont dosis Rattaché LA. Dans les Essais cliniques contrls, les vnements dfavorables ONT annonc avec les dosis de 12,5 mg de hidroclorotiazida ds qutaient comparables tous les jours avec le placebo. Les racciones dfavorables suivantes ONT t annonces pour les dosis de 25 mg de hidroclorotiazida et plus Grandes et, dans chaque catgorie, sont dans numres lordre de svrit diminuante. Cuerpo dans lensemble. Faiblesse. Cardiovasculaire. La hipotensión ortostática es incluant hipotensión (peut tre aggrav par lalcool, les barbituriques, les drogues ou les mdicaments antihipertensivo). Digestivo. Pancreatitis, la jaunisse (lintrahpatique colestásica la jaunisse), la diarrhe, le vomissement, sialoadenitis, le fait de GNER, la constipación, gastrique lirritation, la nause, lanorexie. Hematológicas. lanmie dAplastic, agranulocitosis, leucopenia, lanmie hemolítica, trombocitopenia. Hypersensibilit. Les racciones dAnaphylactic, necrotizante Angiitis (vasculitis et vasculitis cutan), la dtresse respiratoire en incluant neumonitis et loedme pulmonaire, la photosensibilit, LA fivre, urticaria, les rojeces, púrpura. Du mtabolisme. Le dsquilibre dlectrolyte (voir des PRCAUTIONS), lhyperglycmie, glucosuria, hiperuricemia. Musculoesquelético. Espasmo de músculo. Systme nerveux / Psychiatrique. Le Vertige, parestesia, le vertige, le mal de TTE, lagitation. Rno. rno lchec, le dysfonctionnement rno, interstitiel nefritis (voir des AVERTISSEMENTS). Peau. El eritema multiforme es incluant le síndrome de Stevens-Johnson, exfoliativa La dermatite en incluant de la toxina necrólisis epidérmica, une alopcie. Sentimientos spciaux. la Persona de paso a la visión brouill, xantopsia. Chaque fois Que les racciones dfavorables sont modres ou Svres, tiazida le dosificación devrait tre rduit ou la thrapie renferme. SURDOSAGE Les signes les plus communs et les symptmes observs sont les provoqus par lpuisement dlectrolyte (hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia) et la dshydratation provenant de la diuresis excessif. Si La digitale un t aussi administré, arritmias hipopotasemia peut accentuer Cardiaque. En cas du surdosage, les mesures et symptomatiques dun gran secours empleados devraient tre. Emesis devrait tre incit ou excut lavado gastrique. La dshydratation correcte, le dsquilibre dlectrolyte, le coma hpatique et hipotensión par les procdures tablies. Si exig, donnez de loxygne ou une la respiración artificielle verter respiratoire laffaiblissement. Le grado d auquel hidroclorotiazida est enlev par de hemodiálisis na pas t tabli. DL50 oral de est de hidroclorotiazida plus grand Que 10 g / kg dans la souris et le rata. DOSIS ET ADMINISTRACIÓN Pour le Contrle dHypertension. La dosis initiale adulte de cápsulas hidroclorotiazida est une cápsula donne une fois tous les jours si Donn seul ou dans la combinaison avec dautre antihipertensivos. Les dosis quotidiennes Totales más Grandes Que 50 mgs ne sont pas recommandes. COMENTARIO fourni Les cápsulas de Hidroclorotiazida 12,5 mg sont: La sarcelle / Sarcelle a colori la grandeza les 4 cápsulas de glatine mientos avec HP45 impronta dans noir sur la Casquette et le corps, rempli de blanc la Poudre Blanc cass. Ils sont dans les fournis grandezas de paquet suivantes: Les bouteilles de 30 cápsulas (NDC 23155-045-03) Les bouteilles de 100 Cápsulas (NDC 23155-045-01) Les bouteilles de 500 Cápsulas (NDC 23155-045-05) Les bouteilles de 1000 cápsulas (NDC 23155-045-10) Le magasin 20 25C (77F 68) les excursiones permises 15 30C (86F 59) voient USP La Temprature de Pice Contrle. Protgez de la lumire, lhumidit et le fait de geler, -20C (-4F) Appelez votre Docteur pour le Conseil des effets mdical secondaires. 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